本文出自《南開孫藥師》，供醫學科普參考。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種可預防、可治療的疾病，其特徵是持續性氣流受限，發展進行性，起病緩慢，病程長，臨床常見表現為慢性咳嗽、咳痰、呼吸困難、胸悶、喘息等，常發生急性加重。 有害氣體或香菸煙霧等顆粒會感染氣道和肺組織，引起慢性炎症，這是慢性阻塞性肺病的常見原因**。 慢性阻塞性肺疾病（COPD）是一種常見且頻繁的呼吸系統疾病，具有高發病率、高致殘率和高死亡率的特點，並且隨著肺功能的逐漸下降，嚴重影響患者的勞動力和生活質量，造成巨大的社會和經濟負擔。
慢性阻塞性肺病是無法逆轉的，**的目的是延緩疾病的發展，改善肺功能，提高患者的生活質量
抗生素：呼吸道感染是 COPD 急性加重的主要原因，患者表現為咳嗽、咳痰、呼吸困難或痰量增加或膿性痰液需要改變治療方案。 此時，可經驗性給予抗生素，如阿莫西林、克拉維酸、頭孢呋辛、頭孢克肟、左氧氟沙星、莫西沙星和頭孢曲松**。 如果發現確切的病原體，可以根據藥敏結果選擇抗生素。
糖皮質激素：慢性阻塞性肺病穩定期患者可長期吸入皮質類固醇，如布地奈德和氟替卡松，以幫助減少急性加重的頻率並延緩疾病的進展。 慢性阻塞性肺病急性加重的患者可口服潑尼松龍或靜脈注射甲潑尼龍，以平穩度過風險期，通常持續 5 至 7 天。
支氣管擴張劑：包括沙丁胺醇、特布他林、異丙託溴銨等短效製劑，這些藥物起效快，能迅速控制呼吸急促、呼吸困難等臨床症狀，適用於慢性阻塞性肺病急性期**。 長效製劑如沙美特羅、福莫特羅、噻託溴銨等，起效較慢但作用時間長，適合長期穩定慢性阻塞性肺病**，有助於保護肺功能，減少急性發作頻率，增加患者的運動耐量，提高生活質量。
祛痰藥：可用於不易咳痰者。 常用藥物有溴己新、鹽酸氨溴索、乙醯半胱氨酸、羧甲司坦等，可降低痰液粘度，使人容易咳嗽，避免痰液阻塞氣道而引起或加重感染。
根據中醫理論，在慢性阻塞性肺病急性加重期，常有風寒侵肺、外寒內飲、痰熱抑肺、痰濁肺濁阻、痰痰等症狀，在穩定期， 肺氣虛、肺脾氣虛、肺腎虛氣虛和陰虛常見，血瘀是主要的病理機制，常與上述症狀並存，急性加重期**要清熱、活血、促肺氣降氣，中成藥常與常規西藥**合用**，增強療效， 減少炎症反應，保護肺功能，主要藥物包括：
痰清注射液：配方為黃芩、熊膽粉、山羊毛、金銀花、連翹，具有清熱化痰解毒作用，用於風溫肺熱的痰熱、痰阻結症候群，如發燒、咳嗽、痰難聞、喉嚨痛、口渴、舌紅、苔黃等。
青開靈注射液：配方為膽汁酸、莨脫氧膽酸、水牛角（粉）、黃芩苷、珍珠母（粉）、梔子、靛藍根、金銀花，具有清熱解毒、化痰通靈、醒神開心等功效，適用於痰、喉嚨痰、精神狀態異常等精神障礙。
覺醒腦精注射液：配方為麝香、鬱金香、冰片、梔子花，具有清熱解毒、清血活血、開體醒腦的作用。
通玄裡肺丸：配方為紫蘇葉、前胡、風鈴草、苦杏仁、麻黃、利口香、橘皮、法班夏、茯苓、柑橘（油炸）、黃芩，具有化寒解肺的作用，適用於風寒侵肺，如咳嗽、喘息、發燒等。
蘇子降氣丸：配方為油炸紫蘇籽、玉蘭樹皮、千胡、甘草、姜半夏、橘皮、沉香、當歸，具有降氣化痰、溫腎吸氣等功效，適用於痰濁、肺濁、氣倒氣、咳嗽、吐息等， 以及胸部和膈肌充血。
興蘇止咳顆粒：配方為苦杏仁、橘皮、紫蘇葉、前胡、風鈴草、甘草，具有肺清寒、止咳祛痰等功效，適用於風寒侵肺，如咳嗽、補氣等。
小青龍顆粒：配方為麻黃、肉桂枝、白牡丹、乾薑、細刺根、煮甘草、法國班夏、五味子，具有緩解飲用表面、止咳、緩解哮喘的作用，適合外感冒、內飲，如感冒發燒、不出汗、喘息咳嗽、稀痰。
在慢性阻塞性肺病**穩定期，以活氣、養陰、祛痰、活血為主，在常規西醫**的基礎上，結合中成藥，可進一步改善臨床症狀和肺功能，防止急性加重，主要藥物包括：
肺血膠囊：配方為黃芪、紅牡丹、補骨脂素，具有活氣活血、活肺強腎的作用，適用於肺腎氣虛，如咳嗽、氣急，或咳嗽喘息、胸悶、心悸、氣短等， 四肢冰冷無力，腰膝痠痛無力，嘴唇發紺，舌色蒼白或舌紫等。
玉屏顆粒：配方為黃芪、大頭白朮（炒）、風風，具有活氣、定面、止汗的作用，適用於肺氣虛症和肺脾氣虛症，能補肺強脾，降氣化痰。
聖麥飲口服液：配方為紅參、麥洞、五味子，具有活氣補陰、補氣的功效，適用於心悸、氣急、自出汗等肺腎氣陰流失。 療效相似的藥物還包括蛤蜊定琪丸和百合古金丸。