[編者注]。
調查學習是我們黨的內務本領。 紮實調查研究推動高質量發展，是對人民負責、堅定站在人民立場上的正確含義。
醫療保險事關人生，涉及每個人。 隨著醫療保障體系的不斷完善，醫療救助的重要性日益凸顯。 但青浦區以往的醫療救助工作存在資訊系統陳舊、辦理手續繁瑣等問題，不僅增加了群眾辦理救助的難度，也影響了醫療救助工作的效率。
如何提高醫療救助的智慧型化、精準化、便捷化水平，減輕群眾醫療救助負擔，提高群眾的獲得感和滿足感？ 我們來看看青浦區醫保局黨組書記、局長朱建忠的研究筆記。
2022年，上海將全面開展醫療救助相關專項治理行動。 在推進工作的過程中，我逐漸了解了青浦區醫療救助工作的現狀和存在的問題，通過調研、溝通交流、專題會議等方式，不斷優化區內醫療救助工作，試圖找到解決“不用享受”問題的新途徑。
迫切需要建立乙個醫療援助資訊系統。
經過研究，我意識到，我越陷越深，我聽得越多，問題越詳細，情況就越真實和準確。
本文** 上海調查
自醫療救助專項行動啟動以來，我先後走訪白河、朱家角、徐涇、華新、金澤、夏陽等鄉鎮，走進社群、農村、一線服務視窗，與群眾、辦事人員進行座談交流，深入了解情況。
通過調研，我了解到新成立的區醫保局接手醫療救助職能後，由於種種原因沒有建立醫療救助資訊系統，而只使用了原民政部門的“綠皮書系統”，但系統已經停止維護和更新，系統陳舊，錯誤率高， 市民和辦事人員投訴不多。
住在夏陽街的朱雪芳說，為了獲得醫療救助，她不得不拿著發票跑到視窗，寫申請書，看完病後把材料送去。 “在預防因病脫貧、因病返貧等方面，醫療救助起著重要作用，但在辦理申請和接受醫療救助的過程中存在諸多不便，以我們村為例，近年來，隨著老改力度的加大，轄區內有13戶家庭被救助物件為家庭分離， 很多居民都搬走了，每次申請醫療救助都要跑很長的路，醫療費用發票都寄過來了，有的居民為了方便，發票累積到一定數量再來，幾百張發票需要人工清點，真的很費力。望縣村救援幹部徐翠燕說。
華新鎮社群接待服務中心視窗服務人員於洪慶反映，由於人手緊缺，工作量大，所以現在鎮中心要求所有村都要協助收集群眾的醫療救助申報發票，一般每季度彙總一次，逐一彙總，再積攢一次，因為系統不好用， 很多工作都是手工操作，更不說工作量增加，也容易出錯。
為促進醫療救助工作規範有序開展，維護困難群眾切身利益，區醫保局、民政部門完成醫療救助職能交接後，專人負責醫療救助工作，各街鎮要求安排專人負責對接聯絡， 並根據每月的系統報告逐一核實確認。
醫保中心幹部倪麗萍表示，2019年10月以來，她一直與各街道、城鎮的專項管理人員保持聯絡，各街道、各鎮的樣本數量不少於該街道、城鎮上月完成交易數量的10%， 其中單次救助金額超過5000元的每家救援企業必須進行審核。但每天在電腦前，盯著鎮上上傳的豆腐塊大小的發票，一一核對，很難提高工作效率。
多措並舉，建立“不用申請即可享受”的醫療救助。
在全面掌握各方面形勢，明確問題瓶頸後，經過集體研究討論，全力推動醫療救助“免費申請”制度建設，讓有需要的人足不出戶享受醫療救助政策，有效減輕受援人的醫療費用負擔。
具體工作實施步驟如下：一是依託資料賦能，構建救援體系。 2023年初，在市醫保局、區委、區**的支援下，我局將立項開展醫療救助“免申請享受”制度建設，並通過與市醫保局資料庫對接，將醫保結算資料、 全面減負、居住地大病保險、員工互助等功能將匯入地區醫療救助“免申請享受”系統，系統可自動呼叫醫療救助人員身份資訊，自動獲取申請人救助的發票資料，為智慧型處理奠定了堅實的資料基礎。
二是推進工藝優化，實現“無用即享”。 為進一步增強群眾的獲得感和滿足感，讓群眾無需申請即可享受紓困待遇，我局將繁瑣的“申請、審批、分配”流程調整為主動系統認證、後台資料比對、準確核對分配的“無申請、無干擾”服務模式， 真正實現了醫療救助從“人找政策”向“政策找人”的轉變。通過救助物件的確定，建立救助物件基礎資料庫、城鄉居民重疾資料庫、綜合減負資料庫、職工互助保障資料庫等，實現救助物件分類管理與救助規則的有效銜接， 堅持“先保險後協助”的原則，設定系統預警、審核校對等環節，有效避免重複報銷、超規定報銷。
三是加強人才培養，夯實基層基礎。 為切實提高服務基層、服務群眾的能力，使基層幹部能夠熟練操作和使用醫療救助相關政策和“免用”制度，區醫保部門將繼續通過業務培訓，培養基層醫療救助工作“專家”， 崗位輪換實踐、在職教學等形式。有效提高人民群眾的獲得感和滿足感。
在下一部工作中，我將繼續把調研工作常態化，作為踐行群眾路線的重要途徑，常撲基層、下沉一線，不僅“入”基層，更“心”到群眾，在實踐中問群眾、問方案，努力使工作更加紮實， 更受歡迎，更符合人民意願，為醫療保障高質量發展貢獻智慧和力量。
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