長沙晚報,長沙2月19日(全**記者彭芳,通訊員周喬)即將開學,去眼科門診就診的孩子數量明顯增加,孩子“頻繁眨眼”是家長報告較多的問題。
孩子頻繁眨眼並不一定是近視。 在臨床諮詢期間,許多兒童被診斷為乾眼症,並且由於眼睛乾澀而經常眨眼。 今天,長沙愛爾眼科醫院角膜及眼表病科主任李樹寬在接受採訪時表示,隨著電子產品的使用頻率越來越高,其他生活方式的改變,年輕時乾眼症的趨勢越來越明顯。 由於孩子症狀的表現不明確,乾眼症的症狀往往不典型,容易被忽視,導致一些患兒乾眼症嚴重到影響視力,甚至需要角膜移植。 因此,如果家長發現孩子經常眨眼、眼睛發紅等,就需要注意,及時帶孩子就醫,如果被診斷為乾眼症,需要根據病因和診療程度進行分類。
兒童眼睛乾澀可能由多種原因引起。
6歲的瀟瀟(化名)平時和奶奶住在一起,春節媽媽從外地回家後,發現孩子經常眨眼揉眼睛,就帶他去長沙愛爾眼科醫院看一看。 經醫生檢查後,曉曉被診斷為乾眼症,遠視儲備已經消失,容易發生近視。 醫生了解到,小瀟小時候吃飯時喜歡跑來跑去,奶奶讓他在餵奶的時候拿著手機看動畫片,後來發展到孩子無聊的時候都會看手機的地步。
李樹寬表示,長期使用電子產品是兒童眼睛乾澀的重要原因。 正常人通常每分鐘眨眼15到20次,但盯著螢幕上班學習時,平均每分鐘眨眼的次數只有5次。 當孩子看電子裝置時,他們會比成年人更集中注意力,眨眼次數的減少會使眼淚蒸發得更快,從而導致瞼板腺功能障礙和乾眼症。
此外,兒童乾眼症的常見原因包括:
1.過敏的。 過敏性結膜炎很常見,我國兒童過敏性結膜炎的發病率高達28%,並且呈逐年上公升趨勢。 過敏性結膜炎往往會逆轉,導致眼表慢性炎症,破壞眼表分泌蛋白質的杯狀細胞,發作時瘙癢揉眼睛也會導致瞼板腺扭曲變形,容易導致乾眼症的發生。
2.屈光不正,包括近視、遠視、散光。 眼睛最表面的不是角膜,而是透明的淚膜。 眼睛的屈光狀態會影響淚膜的穩定性,如果淚膜不穩定,就會出現乾眼症症狀。 當兒童的近視和遠視得不到矯正時,容易出現視覺疲勞,甚至導致眼表出現慢性炎症反應,以及眨眼頻率的變化,會直接影響淚膜的穩定性。 散光患兒角膜表面不規則,淚膜張力大,導致淚膜不穩定。
3.環境空氣乾燥。 寒假期間長時間呆在空調房等乾燥的環境中,也會導致淚膜不穩定,導致眼睛乾澀。
乾眼症不能通過不分青紅皂白地使用眼藥水來緩解。
據統計,約70%的乾眼症患者屬於脂質異常性乾眼症,主要原因是瞼板腺功能障礙。 通俗地說,大多數眼睛乾澀不是因為“缺水”,而是因為“缺油”。
瞼板腺分泌的脂質,俗稱“油”,其主要功能是鎖住水分。 李淑寬介紹,分泌管路一旦堵塞,“油”就無法分泌,鎖水功能就會被破壞,導致眼睛乾澀。
一旦出現眼睛乾澀,眼藥水不足以緩解或改善症狀。 淚膜分為三層,每一層的問題都會導致眼睛乾澀。 乾眼症可分為房水虛、血脂異常、粘蛋白缺乏、淚液動力學異常和混合型5種。 要確定孩子屬於哪種型別的乾眼症,需要進行各種測試來確定,例如裂隙燈檢查、瞼板腺攝影、共聚焦顯微鏡等。
一般來說,兒童乾眼症的干預和**應從以下幾個方面入手:
1.改正壞習慣。 減少電子產品的連續使用時間,一般建議每次不超過20分鐘,中間有10分鐘的休息時間,休息期間可以忽略不計,尤其要減少夜間使用電子產品的時間。
2.做好眼瞼清潔衛生。 很多孩子不注意眼睛衛生,不認真洗臉,眼瞼區域不清潔,久而久之,眼瞼邊緣容易發炎,影響瞼板腺功能。
3.避免濫用眼藥水。 有些家長會買眼藥水給孩子用,不僅可能藥錯了,而且眼藥水中的防腐劑也會損害孩子的眼表細胞,進一步加重眼睛乾澀。 因此,有必要在專業醫生的指導下正確使用藥物,建議使用不含防腐劑的滴眼液。
4.及時矯正屈光不正,避免引起眼睛疲勞,加重乾眼症狀。
5.強脈衝光技術。 根據全球乾眼症專家共識,IPL技術可顯著緩解瞼板腺功能障礙及其相關乾眼症的症狀和體徵。