過了年，親戚朋友很久沒在一起了，突然聊起了酒，聊了起來，嚇了一跳：那誰是誰，為什麼這麼小年紀血糖就開始公升高了？ 我怕我會得糖尿病，對吧？ 好像不是很高？ 哦，我聽說是胰島素抵抗！
事實上，胰島素抵抗**的患病率並不低，糖尿病患者的患病率仍然很高。 根據《胰島素抵抗臨床問題專家共識（2022年版）》，我國25歲人群胰島素抵抗的標準化患病率為29例**22%。由於生活方式、飲食和遺傳因素等各種因素，約有 1 3% 的人口面臨不同程度的胰島素抵抗，這使他們患糖尿病前期甚至 2 型糖尿病的風險很高。
胰島素抵抗，簡單來說就是身體對胰島素不敏感，需要更多的胰島素才能發揮正常的生理作用，導致血糖調節失衡，進而導致糖尿病、肥胖、高血壓等代謝性疾病。 胰島素抵抗的原因很多，除遺傳因素外，主要獲得性因素有年齡、肥胖、脂肪組織發育不良、骨骼肌質量下降、運動不足、營養失衡、微量營養素缺乏、晝夜節律紊亂、精神壓力、吸毒（包括糖皮質激素、抗精神病藥等）和高血糖。 其中，超重和肥胖是導致胰島素抵抗，尤其是內臟肥胖的最重要後天因素。
那麼，我們怎樣才能重新踏上糖尿病的深淵呢？ 在胰島素抵抗方面，糖友可以從飲食、運動、改善腸道菌群、藥物、代謝手術等多個方面入手。
一：控制飲食的總熱量。 低碳水化合物、高纖維和全穀物飲食可改善胰島素抵抗，低公升糖指數碳水化合物優於高公升糖指數碳水化合物。 地中海飲食、抗高血壓飲食和各種間歇性禁食可以改善胰島素抵抗。 這些飲食強調在烹飪中大量攝入水果、蔬菜、豆類、堅果、魚、海鮮、植物油而不是動物油，尤其是橄欖油。 2.適度運動。 有氧運動是最常見的運動形式，共識建議胰島素抵抗患者每週至少保持150分鐘（每週5天運動30分鐘）的中等強度（最大心率的50%70%）有氧運動，如步行、慢跑、太極拳、騎自行車、健身舞蹈、藝術體操等。 三：消除精神壓力。 要學會有效應對生活中的壓力，可以嘗試冥想、瑜伽、深呼吸練習、漸進式肌肉放鬆訓練等方法來緩解心理壓力。 同時，保持良好的社交活動，培養興趣愛好，及時尋求諮詢或支援，有助於減輕精神壓力。
4.戒菸，限飲酒。 吸菸和飲酒會增加胰島素抵抗。 戒菸是最重要的措施之一。 對於糖尿病患者，尤其是那些已經出現胰島素抵抗的人，最好進一步限制飲酒或完全戒酒。
5.補充礦物質和微量元素。 在日常飲食中，糖友可以適當增加礦物質和微量元素，如肉類、海鮮、穀物和堅果中富含鉻; 綠葉蔬菜、全穀物、堅果是良好的膳食鎂; 海鮮、紅肉、內臟等食物都含有豐富的鋅。 鎂、鉻和鋅參與人體內葡萄糖代謝的過程，對提高胰島素敏感性有積極作用。
其他方法，如改善腸道菌群、中醫針灸和針灸，也被認為是胰島素抵抗的有效方法。 需要注意的是，對於胰島素抵抗的嚴重肥胖患者，例如通過生活方式干預聯合減肥藥物來控制體重，可以在全面評估風險和益處的情況下進行代謝手術。 手術應由經驗豐富的多學科團隊進行，以防止併發症，並讓患者得到長期有效管理。
總之，在胰島素抵抗、糖尿病防控的道路上，我們需要制定乙個全面、個性化的計畫。 長期建立和維持健康的生活方式是有效抵抗胰島素抵抗入侵的唯一途徑。 胰島素抵抗