本文來自《南開孫藥師》，用於醫學科普，供參考。 如何正確使用布地奈德福莫特羅粉吸入器？需要注意什麼？布地奈德福莫特羅粉吸入器和沙美特羅氟替卡松粉吸入器有什麼區別？
布地奈德福莫特羅是由吸入性糖皮質激素和長效支氣管擴張劑組成的複方製劑，是支氣管哮喘的首創控制藥物，布地奈德是一種吸入性糖皮質激素，具有區域性抗炎作用，可減輕氣道炎症，改善哮喘症狀，預防哮喘發作，與外用藥對全身不良反應少。 福莫特羅是一種長效支氣管擴張劑，可鬆弛支氣管平滑肌，擴張支氣管，從而緩解呼吸急促和喘息症狀且單效可維持至少12小時，並具有一定的抗炎作用，能有效抑制過敏介質的釋放，是治療哮喘的有效藥物。
布地奈德福莫特羅粉針吸入器是一種乾粉吸入器，帶有特殊的吸入裝置，稱為“Dubao”，只有正確使用吸入裝置，才能保證藥物到達支氣管和肺部，充分有效，今天太陽藥師就給大家介紹布地奈德福莫特羅粉針吸入器的正確使用方法，簡稱“七步法”：
第 1 步（開啟裝置）：垂直握住瓶子，確保紅色螺絲在下面，旋轉並開啟蓋子。
第 2 步（載入）：當裝置底部的紅色螺絲旋轉到無法再旋轉的程度時以相反的方向轉回原來的位置，直到聽到“咔噠”一聲，表示第一劑粉末已裝入。
第 3 步（呼氣）：輕輕呼氣，直到肺部不再有空氣呼氣，注意不要呼氣到吹嘴。
第 4 步（包裹噴嘴）：將裝置噴嘴放在上下牙齒之間，然後用嘴唇包裹噴嘴。
第 5 步（吸入藥物）：用力深吸氣。
第 6 步（屏氣）：從嘴裡取出噴嘴，屏住呼吸 5 秒鐘，然後正常呼氣。
第 7 步（關閉裝置）：擰緊蓋子。
長期使用布地奈德福莫特羅粉末吸入器需要注意：
1.布地奈德福莫特羅粉吸入劑為外用藥，全身不良反應少見，布地奈德可引起區域性呼吸免疫力下降，常見聲音嘶啞、發音困難口咽念珠菌感染等區域性不良反應，深度漱口後至少3次，可有效預防或緩解區域性不良反應。
2.布地奈德福莫特羅粉劑吸入通常持續3個月，然後由醫生評估並決定是否繼續用藥。
3.布地奈德福莫特羅粉劑吸入裝置向左或向右扭轉，只要聽到“咔噠”一聲，就說明藥物已經完成，不必擰回去，如果沒有聽到“咔噠”聲，就需要再次擰回去。
4.長期使用布地奈德福莫特羅粉針吸入器，糖皮質激素受體長期被占用，敏感性降低，易產生激素依賴性，突然停藥可導致哮喘發作，因此，對於長期使用布地奈德福莫特羅粉針吸入器的患者停藥時應逐漸減少劑量，以免突然停藥。
5.布地奈德福莫特羅粉吸入器的瓶子上有乙個小視窗，如果視窗部分紅色，則表示吸入劑量增加了約10個，如果完全變紅，則表示劑量已用完。
6.長期吸入布地奈德福莫特羅粉劑可引起心悸、骨骼肌震顫、低鉀血症、高血糖等全身不良反應，建議用藥期間定期監測血鉀、血糖。
布地奈德福莫特羅粉吸入器與沙美特羅氟替卡松粉吸入器的不同之處在於：
1、吸入裝置：布地奈德福莫特羅的吸入裝置稱為“Dubao”，沙美特羅氟替卡松的吸入裝置稱為“竹南”，“Dubao”為長，“竹南”為圓“竹南”有計數視窗，每次吸氣，視窗上的吸氣次數都會減少一次，讓患者清楚地知道吸氣次數和剩餘次數，提高用藥依從性。吸氣阻力較大，較費力，不適合老人和兒童，“准入”的吸氣阻力較小，**更省力，適合70歲以上的老人和4歲以下的兒童，“Dubao”中的乳糖含量低，**沒有感覺，不知道該不要吸進去， 用藥體驗和依從性不好，“准入院”中的乳糖含量較高，**有甜蜜的感覺，增加患者的自信心，提高用藥依從性。
2.功效：與布地奈德相比，氟替卡松具有更好的親脂性與氣道內糖皮質激素受體的親和力較強，抗炎作用在所有吸入性糖皮質激素中最強，作用時間長，區域性選擇性好，全身較少。布地奈德的優點是起效快，適用於孕婦和哺乳期婦女。 福莫特羅具有中等親水性和親油性，3分鐘即可見效，與沙丁胺醇相似，可用於支氣管哮喘和慢性阻塞性肺病急性發作的急救，沙美特羅至少需要30分鐘才能起效，不適合急救，應與沙丁胺醇一起攜帶。
3.臨床證據：對於支氣管哮喘患者，布地奈德福莫特羅和沙美特羅氟替卡松對哮喘發作的影響在6個月以內時差異無統計學意義當時間少於6個月時，布地奈德福莫特羅的加重幾率低於沙美特羅氟替卡松，即布地奈德福莫特羅在哮喘控制方面更有效。在COPD患者中，布地奈德福莫特羅與沙美特羅氟替卡松相比，降低了惡化的風險和頻率，減少了沙丁胺醇的使用，並有效改善肺功能。 對於沙美特羅氟替卡松控制不佳的哮喘患者，改用布地奈德福莫特羅可取得更好的臨床效果。