本文出自《南開孫藥師》，供醫學科普參考。 厄貝沙坦是原發性高血壓的首選降壓藥，屬於血管緊張素II.受體拮抗劑，主要通過阻斷血管緊張素II.與其AT1受體結合，阻斷血管緊張素II.血管收縮、水鈉瀦留和心肌重塑等生理作用，起到降壓作用，降壓作用緩慢，但持久穩定，3-4周達到最大效果， 限制鹽的攝入可使效果迅速增強，厄貝沙坦長期安全性好，耐受性好，與藥物直接相關的不良反應較少。此外，厄貝沙坦還能防止成纖維細胞增殖和內皮細胞凋亡，逆轉心肌肥大，緩解心力衰竭，防止心房顫動電重塑，從而顯著降低心肌梗死、腦卒中等心腦血管事件的風險，特別適用於左心室肥厚、心力衰竭、心房顫動、冠心病等高血壓患者。
血管緊張素II.可引起血壓公升高，促進細胞生長增殖，導致心肌肥大，心肌和血管膠原含量增加，心肌成纖維細胞和血管壁細胞增殖，是導致心肌肥大和血管重塑的主導因素，並能促進動脈粥樣硬化的發生發展，對於腎臟，血管緊張素II.可引起腎動脈硬化， 導致腎小球硬化、腎間質纖維化、腎小球基底膜破壞等腎臟疾病，厄貝沙坦可以通過減少血管緊張素II.的形成來減少蛋白尿和保護腎功能，因此，厄貝沙坦對腎臟沒有不良反應，但有保護作用，但需要注意的是，厄貝沙坦可以擴張腎血管，並且擴張腎小球的作用是排出腎小球。
高血壓患者常伴有高尿酸血症或痛風，氯沙坦、氨氯地平、西尼地平等藥物已被發現同時降血壓，均有降尿酸作用，可降低痛風發作風險，此外，排鉀利尿劑如氫氯噻嗪、受體阻滯劑如美託洛爾、血管緊張素轉換酶抑制劑如貝那普利、 而其他血管緊張素II受體拮抗劑如厄貝沙坦可顯著增加痛風發作的風險，因此，厄貝沙坦對血尿酸水平有負面影響，高尿酸血症和痛風患者應避免使用。此外，高血壓和糖尿病常伴有糖尿病，糖尿病患者降壓藥的選擇應綜合考慮降壓藥效、心腦、腎保護作用、安全性、依從性及對血糖的影響，在各種降壓藥中，噻嗪類利尿劑如氫氯噻嗪可引起血糖公升高，受體阻滯劑如美託洛爾可掩蓋低血糖症狀， 糖尿病患者應避免使用，血管緊張素II.受體拮抗劑如厄貝沙坦可改善胰島素抵抗，有助於降低血糖，可作為高血壓和糖尿病患者的首選降壓藥。
總之，厄貝沙坦是臨床上常用的一線和首選降壓藥，適用於原發性高血壓，具有明確的心血管、腎和改善醣脂代謝等作用，是高血壓和糖尿病患者的首選降壓藥，厄貝沙坦對腎臟無不良反應，但需要注意的是，慢性腎病患者， 特別是終末期患者，應謹慎使用厄貝沙坦，此外，厄貝沙坦對血尿酸水平有負面影響，可顯著增加痛風發作的風險，高尿酸血症和痛風患者應避免使用。